Обзор данных о коронавирусе, COVID-19 и сердечно-сосудистых заболеваниях

Алгоритм определения показаний и уровня защиты при планировании эхокардиографии у пациентов с COVID-19

Алгоритм определения показаний и уровня защиты при планировании эхокардиографии у пациентов с COVID-19
СИЗ – средства индивидуальной защиты, * ­ – к средствам СИЗ от контактной и воздушно-капельной передачи инфекции, ТТЭХОКГ – трансторакальная эхокардиография, ЧПЭХОКГ – чреспищеводная эхокардиография, ЭФИ – электрофизиологическое исследование, ЭХОКГ – эхокардиография.

Общие рекомендации по тактике/процедурам в период эпидемии COVID-19


Отложить и перенести 
  • Проанализировать запланированные исследования 
  • Перенести все плановые 
  • Выполнять только срочные и экстренные 

Оценить статус пациента по инфекции COVID-19 
  • нет 
  • подозрение
  • подтверждён 

Обеспечить необходимый уровень индивидуальной защиты 

ЧПЭХОКГ сопряжена с высоким риском, при возможности – отложить. При проведении исследования у пациентов с подозрением/подтверждённой COVID-19 обязательно применять CИЗ от аэрозолей

Экономный расход СИЗ в учреждении 
  • отложить не экстренные/несрочные исследования у пациентов с подозрением/подтверждённой COVID-19 
  • ЭХОКГ: выполнение исследования по месту оказания помощи, только подготовленным специалистом, уже оказывающим помощь пациенту 

Сократить время выполнения исследования 
  • сфокусированное на проблеме/сокращенное исследование 
  • руководствоваться результатами предыдущих исследований, данными других методов визуализации (в т.ч. данными ЭХОКГ по месту оказания медицинской помощи)

Анализировать результаты исследования в отдельном помещении для предупреждения распространения инфекции 
  • дистанционная интерпретация и консультирование по результатам ЭХОКГ 
  • частая дезинфекция клавиатуры, мышки, поверхностей, стульев, дверных ручек 
  • препятствовать скоплению людей в кабинете анализа результатов ЭХОКГ 

Определять среди персонала группы высокого риска и переназначать на другие исследования (старше 60 лет, с хроническими/сердечно-лёгочными заболеваниями, с компрометированным иммунным статусом, беременные и др.)

СИЗ – средства индивидуальной защиты, ЧПЭХОКГ – чреспищеводная эхокардиография, ЭХОКГ – эхокардиография.

Меры предосторожности и средства индивидуальной защиты персонала


Меры предосторожности и средства индивидуальной защиты персонала
СИЗ – средства индивидуальной защиты, PARP-система (powered air purifying respirator) - респиратор для очистки воздуха, *- хирургическая маска может быть использована для защиты от капельной передачи инфекции, чтобы сохранить респираторы N-95/N-99, **- место нахождения пациента может определять уровень защиты (например, в отделениях интенсивной терапии для всех пациентов применяются СИЗ от аэрозолей)Это общее руководство, основанное на текущей практике/действующих рекомендациях в настоящее время, подлежит изменению и модификации в соответствии с местными процедурами и практикой.

Источник: ASE Statement on Protection of Patients and Echocardiography Service Providers During the 2019 Novel Coronavirus Outbreak. ASEcho.org
Инструментальные исследования